Nespavost

V posledných dekádach sa mení vedecký pohľad na insomniu ako na samostatnú chorobu. Výskum dokazuje asociáciu insomnie so zhoršením kognitívnych funkcií, preukázal vzťah dennej únavy a ospalosti so zvýšeným rizikom nehôd, u insomniakov bola zistená znížená kvalita života včetne obtiaží v interpersonálnych vzťahoch. Nedávne výskumy potvrdili, že niektoré asociované stavy nie sú dôsledkom insomnie per se, ale ich komorbídnych stavov (ICHS, hypertenzie a choroby sprevádzanej bolesťou a poruchou dýchania). Početné štúdie zistili značne vysokú asociáciu medzi výskytom insomnie a duševnými chorobami (zvlášť depresiou), niektoré štúdie naviac ukázali, že liečba insomnie zvyšuje efekt antidepresívnej liečby. Za najúčinnejšiu (najlepšie dokladovanú) terapiu je považovaná behaviorálna a kognitívne behaviorálna terapia a podávanie agonistov benzodiazepínového receptoru. Úplne recentne sa však objavili výsledky podrobných štúdií o účinnosti a bezpečnosti ďalších liekov a informácie o používaní antidepresív a špeciálne postupy liečenia insomnie u niektorých chorôb, napr. narkolepsie. Okrem toho sú v rôznej fázi skúšaní veľmi nádejné molekuly. Zdá sa teda, že sme v zlomovej dobe, kedy schéma liečby bude viac prispôsobená potrebám chorého. Hoci poznanie podstaty insomnie a jej liečby postupujú na úrovni výskumu, špičkových centier i bežnej lekárskej praxe, trvá diskrepancia medzi malým počtom stanovených diagnóz a obrovským počtom predpisov farmakologickej liečby. Dúfame, že táto publikácia prispeje k presnejšiemu klasifikovaniu insomnie a k optimálnej voľbe terapeutickej stratégie. Hoci poznanie podstaty insomnie a jej liečby postupujú na úrovni výskumu, špičkových centier i bežnej lekárskej praxe, trvá diskrepancia medzi malým počtom stanovených diagnóz a obrovským počtom predpisov farmakologickej liečby. Autori, naši prední špecialisti v odbore porúch spánku, dúfajú, že táto publikácia prispeje k presnejšiemu klasifikovaniu insomnie a k optimálnej voľbe terapeutickej stratégie.